Почему развивается десневой абсцесс?

Нагноение десны — это нарыв, который располагается рядом с зубом. Когда инфекция проникает в пародонт, десны отекают и воспаляются. В воспалительной жидкости увеличивается количество нейтрофилов — иммунных клеток, которые первыми атакуют бактерии. Если нейтрофилы уничтожают все бактерии, образуется белая жидкость — гной, который содержит разрушенные белки бактерий, омертвевшие клетки и погибшие нейтрофилы.

В начале болезни гной не выделяется, но больного беспокоят следующие симптомы:

  • Покраснение десен;
  • Кровоточивость при чистке зубов;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Болезненность при накусывании;
  • Зубная боль, которая распространяется на всю челюсть.

Как только гнойник созревает, на слизистой появляется синюшность, появляется белая «точка» или пузырь и повышается температура тела. Нередко гнойник разрывается, и в пародонте образуется свищ. Если нажать на десну, гной через свищ вытекает в полость рта.

Из статьи на сайте Stom-Firms.ru вы узнаете, когда возникает нагноение десны, как избавиться от гноя и предупредить осложнения.

Почему из десен выделяется гной?

Чтобы возник гнойный процесс, нужно два условия: ослабление местного иммунитета и проникновение инфекции в пародонт — мягкие ткани вокруг зуба, которые включают десны и околозубную связку.

Гноеродные бактерии проникают в здоровые десны с током крови, при плохой гигиене рта либо при механической травме, например, во время чистки зубов, после удаления камней и при употреблении грубой пищи. Также слизистую оболочку повреждает острый край протеза или ортодонтического аппарата.

Почему появляется гной в десне у зуба?

Нагноение может быть признаком следующих стоматологических болезней:

  • Гингивит — воспаление, при котором гной не выходит за пределы десен. В процесс вовлекаются межзубные сосочки и десневой край;
  • Пародонтит — инфекция, которая поражает одновременно десны и околозубные ткани. При этом гной накапливается в пародонтальном кармане — щели между зубом и десневым сосочком;
  • Пародонтальный абсцесс — полость в пародонте, заполненная гноем, которая образуется при глубоком повреждении околозубных тканей или зубного корня;
  • Перикоронит — воспаление «покрышки» третьего моляра, которое развивается, если коронка прорезывается с трудом.

К перечисленным болезням предрасположены люди с неправильными прикусом и бруксизмом, поскольку у них десны постоянно испытывают механическую нагрузку, а также те, у кого есть гормональное заболевание, сахарный диабет или когда нарушено кровообращение пародонта.

Нагноение десны после удаления зуба

Нередко пародонтальный абсцесс возникает после травматичной операции в полости рта — имплантации или удаления зуба. Если после экстракции из костной лунки вытекает гной, значит пациент не следовал рекомендациям врача и неправильно ухаживал за лункой.

Нагноение и нарыв вокруг импланта возникают реже — когда стержень не приживается в костной ткани. В начале отторжения возникает мукозит — воспаление десны. Если на этой стадии не устранить инфекцию, она распространяется на кость, и развивается периимплантит. При гнойной инфекции имплант сохранить не удается.

Как удалить гной из десны?

Для оценки тяжести болезни стоматолог осматривает полость рта, прощупывает десны и оценивает подвижность зубов. Чтобы уточнить, насколько большой абсцесс, где он расположен и есть ли свищ, делает рентген челюсти, и, если нужно, УЗИ или компьютерную томографию.

Далее врач оценивает риск осложнений и выбирает метод, которым будет лечить гнойный пародонтит или гингивит.

Как удаляют гной из десны без операции

При легких формах гингивита, когда слизистая опухла и посинела, врач очищает слизистую, удаляет наддесневые камни, а затем назначает антибиотики и противовоспалительные препараты. Если причина гингивита — протез, ортодонтический корректор или нависающая коронка с острыми краями, стоматолог заменяет их. После того как острые симптомы пройдут, назначает физиотерапию — гидромассаж, электрофорез или лазеротерапию

При пародонтальном абсцессе и гнойном воспалении лунки врач проводит стандартное лечение:

  1. Под местным обезболиванием вскрывает воспаленный очаг;
  2. Удаляет гной, разрушенные клетки, инородные предметы и остатки зубного корня;
  3. Промывает полость десневого абсцесса или лунку антисептиком;
  4. Ставит дренаж на несколько дней;
  5. Назначает курс антибиотиков.

Через 24-48 часов врач повторно промывает ткани через дренаж, и, если гной больше не выделяется, снимает дренажную трубочку.

Когда нагноение десны лечат хирургическим способом

Как избавиться от нагноения десны?

Если в пародонтальных карманах накапливается гной, стоматолог удаляет его двумя способами. При деформации десневого валика выполняет  гингивэктомию — волнообразно разрезает слизистую в горизонтальном направлении и очищает ткани от гнойных масс. Если пародонтальные карманы глубокие, делает лоскутную операцию — отслаивает слизистую и надкостницу челюсти, обнажает костные карманы, промывает их, а затем ставит лоскут обратно.

Нередко стоматолог выполняет  кюретаж с помощью лазера, который уменьшает отечность и болезненность десны и оказывает антимикробное действие. При лучевом кюретаже можно полностью очистить пародонтальный карман от бактерий и уменьшить его глубину.

Если пародонтальный абсцесс — это осложнение пульпита или прикорневой кисты, врач вскрывает гнойник, а затем выполняет резекцию — отсекает разрушенную верхушку корня и пломбирует каналы.

При перикороните стоматолог разрезает «капюшон» над коронкой, очищает ткани от воспаленных клеток, промывает и ставит дренаж. Когда зуб рядом с абсцессом сильно разрушен или расшатан, удаляет его.

Стоимость лечения нагноения десен

Пародонтология в Нижнем Новгороде
Название
Возр.
Убыв.
Отзывы
Возр.
Убыв.
Консуль­тация
Возр.
Убыв.
Лечение стома­тита, 1 приём
Возр.
Убыв.
Пародон­тология
Возр.
Убыв.
Приоритеты
Возр.
Убыв.
Рейтинг доверия
Возр.
Убыв.
Предпочтения
Возр.
Убыв.
Лого
на Семашко
сервис
надёжность
комфорт-класс
от 900 р.
данные не предоставлены
есть услуга

на Должанской
оснащение
сервис
цены выше среднего
бесплатно
нет услуги
есть услуга

на Провиантской
средние цены
бесплатно
данные не предоставлены
есть услуга

на Варварской
оснащение
сервис
высокие цены
от ~860 р.
от ~1300 р.
есть услуга

на Чаадаева 5
цены ниже среднего
~330 р.
от ~660 р.
есть услуга

Показать ещё ( 5 / 104)

Профилактика нагноения десен

Чтобы предупредить гнойное воспаление пародонта, нужно исключить все, что может травмировать мягкие ткани, тщательно очищать ротовую полость и поддерживать иммунитет.

Стоматологи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • Чистить зубы дважды в день выметающими круговыми движениями;
  • Использовать мягкую зубную щетку;
  • Удалять остатки пищи зубной нитью;
  • Обязательно чистить язык специальной щеточкой;
  • После каждого приема пищи полоскать рот кипяченой водой или бальзамом для десен;
  • Добавить в рацион молочные продукты, рыбу, зелень, орехи, богатые витамином C, который укрепляет десны;
  • Чтобы улучшить кровоток в пародонте и снизить риск периимплантита, нужно отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем.

В первые дни после экстракции зуба нельзя касаться лунки языком, есть грубую пищу или делать полоскания, поскольку можно легко удалить с ее поверхности защитный сгусток крови и вызывать альвеолит.

Если есть кариозные зубы, их нужно вовремя лечить, иначе между слизистой оболочкой и прикорневым абсцессом образуется свищевой ход, через который в десну постоянно попадает гной. Обязательно надо проводить профессиональную чистку дважды в год, чтобы удалить зубные, наддесневые и поддесневые камни, а также биопленку, в которой накапливаются гноеродные бактерии.

Разделы, которые рекомендуем

В этих разделах вы найдете больше информации о том, как избавиться от нагноения десны:

Источники для статьи:

  1. Барер Г.М. «Терапевтическая стоматология (Болезни пародонта)» учебник для ВУЗов — 2008.
  2. Punit V Patel, et al, «Periodontal Abscess: A Review. Journal of Clinical and Diagnostic Research» — 2011.